Видеобронхоскопы - преимущества, обзор, цены

Видеобронхоскоп - это эндоскопический прибор для обследования внутренней поверхности трахеи и бронхов и выполнения диагностических и лечебных манипуляций в верхних дыхательных путях под визуальным контролем. В отличии от обычного бронхоскопа, в котором изображение передается по оптической системе зеркал и линз на окуляр, в видеобронхоскопе на дистальном конце расположена видеокамера, которая передает изображение в HD-разрешении на экран монитора. Передача изображения в электронном варианте позволяет автоматически обрабатывать видео (яркость, контрастность, цветовую гамму). Таким образом, видеобронхоскоп более удобен для врача и дает более четкое изображение.

С помощью видеобронхоскопа выполняют не только обследования, но и берут биопсийные пробы, удаляют инородные тела из дыхательнух путей, останавливают кровотечения.

Бывают стационарные и мобильные видеобронхоскопы. Мобильные системы используются в скорой помощи для экстренного восстановления проходимости дыхательных путей.

Проведение видеобронхоскопии

 
Устройство видеобронхоскопической системы



Видеобронхоскопическая система состоит из следующих компонентов:

Эндоскопическая стойка
Необходима для размещения оборудования и монитора для отображения сигнала с видеобронхоскопа.

Монитор
На экране монитора отображаются цветные изображения внутренних органов

Системный видеоцентр
В центре происходит обработка полученных с помощью видеокамеры изображений для последующего их отображения на экране монитора.

Источник света
Источник света чрезвычайно важен для освещения тканей и органов тела, поскольку во внутренних пространствах организма совершенно темно. В современных приборах используется волоконная оптика и "холодные" источники света, так что риска ожога слизистой во время исследования просто не существует.

Аспиратор
Аспирато служит для отсасывания жидкости из дыхательных путей.

Бронхоскоп
Бронхоскоп – это тонкая гибкая трубка с длиной рабочей части 60-90 см и диаметром 3-4 мм, оснащенная световодом и видеокамерой (ПЗС-матрицей высокого разрешения). Конечная часть зонда (дистальный конец) является управляемой. Тубус – часть бронхоскопа, находящаяся в руках у врача, с которой осуществляется управление аппаратом. При помощи блока управления можно изменять кривизну конечной части бронхоскопа. В тонкой трубке кроме световода и видеоканала есть канал для подачи воздуха и воды (для обеспечения чистоты оптики и тканей) и биопсийный канал, через который проводятся различные хирургические инструменты (щипцы, петля и др.).

Дополнительные принадлежности
В комплект бронхоскопа могут входить биопсийные щипцы, цитологическая щетка, щетка для очистки канала, течеискатель, водный контейнер для промывки видеобронхофиброскопа, загубники, колпачки-клапаны биопсийного канала, уплотнительные кольца, футляр для транспортировки, тележка.

АРМ врача-эндоскописта
Для ведения базы данных пациентов, архива данных обследований и эндоскопических изображений, а также для печати протоколов обследований и изображений рекомендуется использовать АРМ врача-эндоскописта.


Очистка и стерилизация видеобронхоскопа



Обслуживание и срок службы видеобронхоскопа


К типовым неисправностям бронхоскопов относятся преимущественно механические повреждения, которые неизбежно возникают при продолжительном использовании любого оборудования подобного класса. Чаще всего из строя выходят тяги управления при перетирании или обрыве в месте крепления, а также резиновая оболочка, что приводит к разгерметизации бронхоскопа.

Во избежание серьезных поломок, при каждом проведении дезинфекции бронхоскопа необходимо выполнять проверку органов управления и тест на герметичность. При повреждении оболочки, дезинфицирующие вещества могут попасть внутрь устройства, повредив при этом стекловолокно, а также тяги и прочие механизмы бронхоскопа. Следовательно, работа с поврежденным бронхоскопом чревата ухудшением состояния устройства, что может привести к необходимости более дорогого ремонта.

Кроме того, повреждению подвержены и линзы бронхоскопа. При повреждении линз или стекловолокна происходит помутнение изображения.

Возможно также и повреждение кабеля осветителя. В случае повреждения стекловолокна потребуется наиболее серьезный и сложный ремонт бронхоскопа, так как при этом устройство разбирается полностью, а выполнить процесс по технологии трудозатратно и крайне сложно.

Срок службы видеобронхоскопа определяется сроком службы его компонентов. Например, средний срок службы лампы - 500 часов при непрерывном горении.

Выбор видеобронхоскопа

Видеоэндоскоп – это технически сложное оборудование, поэтому к его выбору нужно подходить ответственно. При выборе видеобронхоскопа необходимо обращать внимание на следующие параметры:
- разрешение изображения
- угол поля зрения
- диаметр трубки и инструментального канала
- совместимость с имеющимися инструментами и оборудованием
- дизайн корпуса рукоятки (это субъективный параметр для каждого врача)
- простота очистки и стерилизации
- цена

Основные производители видеобронхоскопов - японские компании Olympus, Pentax, Fujinon, китайская AOHUA. Оборудование Olympus считается наиболее качественным, но и наиболее дорогим.

Стоимость видеобронхоскопа

Стоимость видеобронхоскопической системы складывается из цен компонентов. Сам видеобронхоскоп стоит порядка 15-20 тыс евро, а стойка с видеоцентром, источником света и другими компонентами обойдется в 20-30 тыс евро.

2011. Olympus представил в России мобильный видеобронхоскоп MAF-GM


Olympus получил разрешение Росздравнадзора на использование видеобронхоскопа MAF-GM. Это мобильная бронхоскопическая система, которая обеспечивает эффективное восстановление проходимости дыхательных путей. MAF-GM обладает монитором, встроенной светодиодной лампой и батареей, а также представляет собой один удобный блок, легко транспортируемый в отделения неотложной помощи, реанимацию или при визите на дом. Мобильный бронхоскоп MAF-GM предназначен для проведения интубации, в том числе и в сложных условиях, а также позволяет проводить ларингоскопию, в случаях, когда требуется портативный аппарат. Он предоставляет собой систему лечения верхних дыхательных путей, особенно в ситуациях, при которых необходимо портативное использование, например в отделениях неотложной помощи, реанимации или во время домашних визитов.