Видеогастроскопы - обзор, цены

Видеогастроскоп - это эндоскопический прибор для обследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В отличии от обычного гастроскопа (или фиброгастроскопа), в котором изображение передается по оптической системе линз на окуляр, в видеогастроскопе на оконечной части расположена видеокамера, которая передает изображение в высоком разрешении на экран монитора. Передача изображения в электронном варианте дает возможность автоматической обработки видео - настройки яркости, контрастности, цветовой гаммы. Таким образом, видеогастроскоп более удобен для врача и дает более четкое изображение слизистой оболочки.

Как проводится видеогастроскопия



С помощью видеогастроскопа выполняют не только обследования, но и берут биопсийные пробы, лечат полипы, извлекают инородные тела из верхних сегментов ЖКТ, останавливают желудочные кровотечения.

Устройство видеогастроскопической системы



Видеогастроскопическая система конструктивно состоит из следующих компонентов:

Эндоскопическая стойка
Необходима для размещения оборудования и монитора для отображения сигнала с видеогастроскопа.

Монитор
На экране монитора отображаются цветные изображения внутренних органов

Системный видеоцентр
В центре происходит обработка полученных с помощью видеокамеры изображений для последующего их отображения на экране монитора.

Источник света
Источник света чрезвычайно важен для освещения тканей и органов тела, поскольку во внутренних пространствах организма совершенно темно. В современных приборах используется волоконная оптика и "холодные" источники света, так что риска ожога слизистой во время исследования просто не существует. При помощи волоконно-оптических световодов свет от источника света передается к органам внутри тела для облегчения проведения исследований и лечебных мероприятий.

Аспиратор
Аспирация оставшегося кишечного содержимого позволяет выполнить детальный осмотр даже в условиях недостаточной подготовки.

Гастроскоп
Гастроскоп – это тонкая гибкая трубка с длиной рабочей части 135-145 см и диаметром 9-11 мм, оснащенная световодом и видеокамерой (ПЗС-матрицей высокого разрешения). Конечная часть зонда (дистальный конец) является управляемой. Тубус – часть гастроскопа, находящаяся в руках у врача, с которой осуществляется управление аппаратом. При помощи блока управления можно изменять кривизну конечной части гастроскопа. В тонкой трубке кроме световода и видеоканала есть канал для подачи воздуха и воды (для обеспечения чистоты оптики и тканей) и биопсийный канал, через который проводятся различные хирургические инструменты (щипцы, петля и др.).

Дополнительные принадлежности
В комплект гастроскопа могут входить биопсийные щипцы, цитологическая щетка, щетка для очистки канала, течеискатель, водный контейнер для промывки видеогастрофиброскопа, загубники, колпачки-клапаны биопсийного канала, уплотнительные кольца, футляр для транспортировки, тележка.

АРМ врача-эндоскописта
Для ведения базы данных пациентов, архива данных обследований и эндоскопических изображений, а также для печати протоколов обследований и изображений рекомендуется использовать АРМ врача-эндоскописта.


Очистка и стерилизация видеогастроскопа



Обслуживание и срок службы видеогастроскопа


К типовым неисправностям гастроскопов относятся преимущественно механические повреждения, которые неизбежно возникают при продолжительном использовании любого оборудования подобного класса. Чаще всего из строя выходят тяги управления при перетирании или обрыве в месте крепления, а также резиновая оболочка, что приводит к разгерметизации гастроскопа.

Во избежание серьезных поломок, при каждом проведении дезинфекции гастроскопа необходимо выполнять проверку органов управления и тест на герметичность. При повреждении оболочки, дезинфицирующие вещества могут попасть внутрь устройства, повредив при этом стекловолокно, а также тяги и прочие механизмы гастроскопа. Следовательно, работа с поврежденным гастроскопом чревата ухудшением состояния устройства, что может привести к необходимости более дорогого ремонта.

Кроме того, повреждению подвержены и линзы гастроскопа. При повреждении линз или стекловолокна происходит помутнение изображения.

Возможно также и повреждение кабеля осветителя. В случае повреждения стекловолокна потребуется наиболее серьезный и сложный ремонт гастроскопа, так как при этом устройство разбирается полностью, а выполнить процесс по технологии трудозатратно и крайне сложно.

Срок службы видеогастроскопа определяется сроком службы его компонентов. Например, средний срок службы лампы - 500 часов при непрерывном горении.

Выбор видеогастроскопа

Видеоэндоскоп – это технически сложное оборудование, поэтому к его выбору нужно подходить ответственно. При выборе необходимо обращать внимание на следующие параметры:
- разрешение изображения
- угол поля зрения
- диаметр трубки и инструментального канала
- совместимость с имеющимися инструментами и оборудованием
- дизайн корпуса рукоятки (это субъективный параметр для каждого врача)
- простота очистки и стерилизации
- дополнительные функции, такие как возможность подачи воды под давлением, что позволяет быстро очистить осматриваемую поверхность от загрязнений или крови
- цена

Основные производители видеогастроскопов - японские компании Olympus, Pentax, Fujinon, китайская AOHUA (модели VME). Оборудование Olympus считается наиболее качественным, но и наиболее дорогим. Есть и отечественный производитель приборов данного класса - ОАО «ЛОМО» из Санкт-Петербурга.

Стоимость видеогастроскопа

Стоимость видеогастроскопической системы складывается из цен компонентов и обычно составляет десятки тысяч долларов/евро.

Например, система OLYMPUS CV-180 c видеогастроскопом GIF-Q180: 33000 евро за видеоцентр, 22000 евро за источник света, 51000 евро за видеогастроскоп. Итого получается 106 тыс евро.

Или система PENTAX EPK-1000 c видеогастроскопом EG-2790K: 16500 евро за видеоцентр с источником света, 18600 за видеогастроскоп. Итого 35100 евро.

Ультразвуковые видеогастроскопы

В последнее время растет популярность наиболее современных (и дорогих) УЗ гастросистем для 360-градусного ультразвукового сканирования желудочно-кишечного тракта.
Их преимущества:
- Расширенные возможности для диагностики панкреатобиллиарной зоны.
- Радиальная ориентация и вращение изображения означают простую визуализацию любого участка.
- УЗ-изображения формируются на одной из 4 настраиваемых частот.
- Угол обзора не менее 130°, широкий визуальный диапазон во всех плоскостях.

К уникальным дополнительным функциям ультразвуковых видеоскопов относятся: гармоническое эхо тканей; цветной доплер для визуализации кровотока.